Este módulo describe el trabajo de la persona profesional que prepara los materiales de la consulta, unidad o servicio y procesa la información sanitaria. Se basa en la unidad de competencia UC2254_2, «Preparar los materiales de la consulta, Unidad y Servicio, y procesar la información sanitaria». Verás qué hace (saber hacer), qué debe saber (saber), cómo debe actuar (saber estar) y qué se espera de ti en una situación profesional real.

Unidad ICitación de pacientes y facturación

Una de las actividades principales de la UC consiste en gestionar la citación de pacientes o usuarios y participar en la facturación de los servicios. Se hace según las necesidades de atención, la tecnología disponible y el tipo de entidad responsable de la prestación sanitaria o sociosanitaria, siguiendo los protocolos, cumpliendo las normas de prevención de riesgos laborales y garantizando la confidencialidad de los datos.

1Qué haces: del aviso de la cita al presupuesto

1. Citar a la persona aplicando los criterios de prioridad, el calendario y la agenda establecidos, para garantizar la calidad de la atención.
2. Registrar las citas, en soporte informático o en papel.
3. Comunicar a la persona (o a su acompañante) la fecha, la hora y el lugar, junto con las instrucciones que debe seguir en relación con la cita.
4. Solicitar al archivo la historia clínica de la persona citada, con antelación suficiente para organizar la cita prevista.
5. Entregar el impreso de consentimiento informado en los servicios en que los protocolos lo establezcan, para que lo lea y lo acepte.
6. Emitir presupuestos, facturas y recibos de las actividades de asistencia sanitaria o sociosanitaria de carácter privado, comprobando que cumplen la normativa aplicable e informando al superior responsable y a la persona o a su familiar, según proceda.

2Qué debes saber

• Manejo de la agenda de citaciones.
• Documentación de compra-venta: presupuestos, facturas y recibos, sus requisitos legales de cumplimentación y los regímenes de aplicación del IVA.
• Aplicaciones informáticas para la citación de pacientes y para la facturación y gestión económica.

3Qué se espera de ti en la citación

Al citar a una persona se valora que hagas, de forma completa, lo siguiente:

• Citar según criterios de prioridad, calendario y agenda.
• Informar a la persona o a sus acompañantes de la fecha, la hora, el lugar y las instrucciones.
• Comprobar que lo han entendido.
• Registrar los datos de la citación en el soporte proporcionado (informático o papel).

Unidad IIDocumentación e información sanitaria

La segunda actividad principal es gestionar la documentación y la información de la consulta, unidad o servicio, comunicándote con otras unidades del centro y con unidades externas, con las mismas garantías de confidencialidad, protocolos y prevención de riesgos laborales.

1La historia clínica: antes y después de la asistencia

• Verificar que la documentación y los datos de identificación de las historias clínicas se corresponden con los de la citación, y depositarlas en los lugares establecidos.
• Ordenar los archivos y registros de la historia clínica cuando termina la consulta, la asistencia o la estancia.
• Si se trata de un alta, comprobar que están incluidos el informe y la documentación de enfermería, y remitir la historia al archivo con autorización previa del personal superior responsable.

2Peticiones, pruebas e informes con otras unidades

Tramitas las peticiones de pruebas, informes, citas, interconsultas y otras comunicaciones, hechas por o para otras unidades, servicios o centros, para garantizar la continuidad del proceso asistencial. El circuito completo incluye:

1. Emisión de la petición.
2. Envío con registro de salida.
3. Reclamación si no se recibe.
4. Registro de entrada.
5. Incorporación a la historia clínica.
6. Entrega al destinatario.

Además:

• Registrar las peticiones y los servicios solicitados a otras unidades, reclamando si hay demora.
• Registrar los informes y pruebas recibidos, anotando la fecha de recepción, y notificar la recepción al personal superior responsable para que se incorporen a la historia clínica.
• Almacenar los trabajos recibidos en el almacén establecido hasta su prueba o su entrega a la persona.
• Registrar las peticiones de información que hagan otras unidades.
• Remitir esa información en la forma y los plazos establecidos, previa autorización del superior responsable.
• Comunicar al personal responsable del plan de cuidados de enfermería todas las incidencias surgidas en la atención, y colaborar en la elaboración del informe de alta de enfermería.

3Qué debes saber

Procedimientos de gestión documental

• Documentación clínica: tipos de documentos, historia clínica y archivo de historias clínicas.
• Criterios de cumplimentación de la documentación sanitaria.
• Documentación no clínica: tipos de documentos relacionados con la persona atendida, con la gestión y con la comunicación.
• Métodos de circulación de la información clínica y no clínica.

Tipos de pruebas

Debes conocer también los formularios o impresos de cada tipo de prueba, las guías de los servicios y unidades del centro y de las organizaciones externas, y el manejo de la agenda de pacientes.

4Qué se espera de ti con muestras y pruebas

En el criterio de la situación profesional dedicado a muestras y pruebas se exige un cumplimiento total, en todas las actividades:

• Preparar las muestras para su envío, verificando que los datos coinciden con el formulario de petición, y empaquetarlas asegurando su integridad y su conservación.
• Registrar y enviar las muestras con la documentación cumplimentada.
• Registrar las peticiones hechas a otras unidades.
• Registrar los informes y pruebas recibidos.
• Incorporar los informes y pruebas a la historia clínica de la persona.
• Reclamar los informes y pruebas que no lleguen.
• Usar los equipos de protección personal establecidos para el manejo de muestras biológicas (este criterio también exige cumplimiento total).

Unidad IIIPedidos, almacenamiento y control de existencias

La tercera actividad principal es gestionar la recepción de pedidos y el almacenamiento de material, siguiendo los protocolos, las instrucciones del personal superior responsable y las normas de prevención de riesgos laborales.

1Qué haces

1. Elaborar el pedido de material de acuerdo con el volumen de existencias establecido, para asegurar la continuidad de la actividad.
2. Verificar que el material recibido coincide en cantidad y calidad con el solicitado.
3. Almacenar el material y el instrumental de forma ordenada, según sus características y teniendo en cuenta su caducidad.
4. Distribuir el material y el instrumental a la consulta, unidad o servicio según las actuaciones previstas.
5. Registrar las entradas y salidas de material, controlando las existencias.
6. Asegurar el nivel de existencias en la consulta, cualitativa y cuantitativamente, retirando y reponiendo según las necesidades de atención y la optimización de recursos.
7. Recibir los presupuestos, facturas y recibos de los proveedores, comprobando que cumplen la normativa aplicable, archivándolos y anotándolos en el registro.

2Qué debes saber

Unidad IVPreparación de la sala, el material y los equipos

La cuarta actividad principal es preparar la sala, el material, el instrumental y los equipos para garantizar la atención a las personas en instituciones sanitarias, gabinetes o consultas, instituciones sociosanitarias y en intervenciones de asistencia domiciliaria programada, incluyendo el material odontológico. Informas al personal superior responsable de las deficiencias o carencias que detectes, y respetas los protocolos de protección de datos y de prevención de riesgos laborales.

1Antes de la asistencia

1. Verificar que el mobiliario y las condiciones ambientales de la sala son los establecidos para la consulta o asistencia.
2. Disponer la historia clínica de la persona en la sala, una vez verificados los datos de filiación y la existencia de la documentación necesaria para el acto asistencial.
3. Preparar el material y el instrumental, verificando el funcionamiento de los equipos según el tratamiento previsto y las indicaciones del personal superior responsable. El texto cita como ejemplos los sistemas de iluminación, los sistemas y útiles de monitorización, la aspiración, el material e instrumental quirúrgico y el sillón e instrumental odontológico.

2Materiales de odontología

Preparas los materiales y la dosis utilizados en odontología conservadora, restauradora y cirugía odontológica, según el tratamiento previsto y los protocolos de trabajo. El texto cita estos materiales:

También efectúas el batido, espatulado y mezclado de los materiales utilizados en odontología conservadora e intervencionista, de modo que la textura y la fluidez obtenidas se ajusten a las indicaciones de calidad del personal facultativo e higienista dental.

3Después de la asistencia y mantenimiento

• Acondicionar la consulta, unidad, servicio o gabinete y el equipamiento al terminar, dejándolos en condiciones de uso para la siguiente asistencia.
• Poner en marcha, apagar y mantener a diario los equipos, según las condiciones de cada área de trabajo y los protocolos.
• Valorar que las revisiones de los equipos por los servicios técnicos especializados se ajustan a las demandas y a los plazos establecidos, para garantizar que estén operativos.

4Qué debes saber

• Uso del material, el instrumental y el equipo para la atención en consulta o servicios sanitarios.
• Técnicas de protección y prevención de infecciones hospitalarias y de mantenimiento de la higiene y la comodidad de las personas atendidas.
• Técnicas instrumentales de limpieza y esterilización del material.
• Manejo de los manuales de los equipos de la unidad o servicio.

5Qué se espera de ti en la preparación de la consulta

En la situación profesional de evaluación, el criterio «acondicionamiento de la consulta y preparación de documentación, materiales y equipamiento» reúne estas acciones, antes y después de los procedimientos. Cumplirlas todas es lo que se considera un desempeño competente:

• Verificar el mobiliario y las condiciones ambientales de la sala.
• Verificar en la historia clínica los datos de filiación, la documentación y el orden, y disponer la historia en la sala.
• Verificar la limpieza, desinfección y esterilización del material y del instrumental.
• Disponer el material y el instrumental según la asistencia y las indicaciones del personal superior responsable.
• Verificar el funcionamiento de los equipos implicados.
• Depositar el material y el instrumental usados en los contenedores para su limpieza, desinfección, esterilización y eliminación.
• Revisar la historia clínica al terminar la asistencia (contenidos, orden y datos de filiación).
• Acondicionar la consulta y el equipamiento para la siguiente asistencia.

Unidad VPrevención de riesgos, procedimientos de trabajo y riesgos secundarios

Aquí se reúnen dos actividades principales: intervenir en la programación del servicio, en el diseño de los procedimientos normalizados de trabajo (PNT) y en el seguimiento del plan de prevención de riesgos laborales, y prevenir los riesgos secundarios relacionados con las pruebas diagnósticas y con el acto asistencial. En ambas se siguen los protocolos del centro y las normas de prevención y de protección de datos.

1Programación, PNT y seguridad en el trabajo

1. Cumplir la programación de tu área, respetando los plazos de la institución, atendiendo las demandas de asistencia y optimizando los recursos materiales sin perjudicar la calidad final.
2. Participar con el equipo interdisciplinar en la elaboración de los procedimientos normalizados de trabajo.
3. Verificar los riesgos asociados a cada área de trabajo, para prevenirlos o disminuirlos.
4. Adoptar las medidas específicas de profilaxis, protección personal, aislamiento, y los métodos de desinfección y esterilización de materiales, instrumental y equipamiento asociados a tus actividades.
5. Identificar las situaciones de emergencia o accidente y activar el sistema de emergencias.
6. Intervenir en su resolución en el área de trabajo, conforme a los protocolos establecidos.

2Qué debes saber

Prevención de riesgos

• Riesgos físicos, químicos y biológicos asociados a cada actividad.
• Normas generales de seguridad y normas de higiene.
• Hábitos de trabajo: normas de orden y mantenimiento.
• Buenas prácticas en el manejo de residuos.
• Equipos de protección individual.

Enfermedades transmisibles e infecciones nosocomiales

El texto agrupa aquí el agente causal y la cadena epidemiológica, las infecciones nosocomiales (su trascendencia, circunstancias y factores de riesgo) y su vigilancia, prevención y control.

Aislamiento, limpieza, desinfección y esterilización

• Procedimientos de aislamiento: finalidad y técnicas.
• Técnicas de limpieza, desinfección y esterilización de materiales e instrumental.

Procedimientos normalizados de trabajo (PNT)

Debes conocer sus objetivos, la responsabilidad de aplicación y el alcance, los tipos de procedimientos, los apartados de un PNT y cómo se redactan.

Emergencias y accidentes laborales

Uso de los protocolos de actuación en caso de emergencia y de accidente laboral.

3Prevención de riesgos secundarios en pruebas y actos asistenciales

Tu papel es proteger a la persona atendida de riesgos añadidos al propio acto asistencial:

• Embarazo y radiología: comunicar a las personas, de forma verbal o escrita, la obligación de informar al personal sanitario si sospechan un embarazo, para adoptar medidas ante futuras exploraciones radiológicas.
• Protección radiológica: proporcionar el material de protección radiológica cuando las características o circunstancias de la persona lo aconsejen (edad, embarazo u otras), según las indicaciones del personal superior responsable.
• Aviso en sala: advertir al resto del personal sanitario presente en la sala de la próxima ejecución de una exploración radiológica.
• Elementos protectores: proporcionar gafas, baberos u otros, para reducir los riesgos asociados al acto asistencial.
• Alergias: si la persona refiere antecedentes de alergias, adoptar medidas preventivas que garanticen que no haya contacto con el alérgeno.

Qué debes saber

• Información para la protección de las personas atendidas: estado fisiológico (edad, embarazo) y patologías de base (alergias, enfermedades previas).
• Uso de los equipos de protección radiológica de pacientes.
• Detección de alergias: tipos de reacciones alérgicas, alergias más frecuentes (medicamentosas, alimentarias, látex, entre otras), grupos de riesgo, protocolos de actuación para su prevención y retirada de alérgenos.

Unidad VISaberes comunes, saber estar y situación profesional

1Saberes comunes a toda la UC

• Aplicación de normativa: protección de datos, derechos y deberes de los pacientes y usuarios, y prevención de riesgos laborales.
• Uso de los protocolos de actuación del centro.
• Documentación sanitaria: recomendaciones en materia de protección de datos.
• Manejo de aplicaciones informáticas de gestión y de tratamiento de documentos clínicos y no clínicos.

2Cómo debes ser y actuar (saber estar)

3La situación profesional en la que se demuestra la competencia

La competencia se demuestra en una situación como esta: atiendes una consulta externa. Gestionas la citación de tres pacientes, acondicionas la sala, los materiales y los equipos para atender a dos de ellos (uno es una anciana), gestionas la recogida y el envío de las muestras obtenidas y tramitas la petición y la recepción de pruebas.

Actividades que comprende

1. Acondicionar la consulta, preparando los materiales y equipamientos.
2. Citar a los pacientes.
3. Gestionar la recogida y el envío de muestras.
4. Gestionar el envío y la recepción de pruebas a y de otros servicios.

Se te dan instrucciones precisas para cada cometido, dispones de los materiales, la información y el equipamiento, y sabes de cuánto tiempo dispones. Se plantea además alguna contingencia imprevista. Algunos ejemplos que cita el texto:

• Una persona llega y se ha equivocado de consulta.
• El acompañante de un paciente tiene un comportamiento agresivo.
• Se produce una gran demora en la atención.
• Hay un fallo en el equipamiento.
• Se produce un pequeño accidente en la toma eléctrica de uno de los aparatos.

Para resolverlas cuentas con tus habilidades de comunicación, tu autonomía ante contingencias y los protocolos del centro. Como material, se dispone de información sobre el tipo de consulta y las características de los pacientes, la agenda de citaciones, un equipo informático con software de gestión de pacientes, una sala de consulta dotada y el listado diario de pacientes citados.

4Resumen: qué se espera de ti

Este módulo recoge todo lo que se espera de la persona profesional que realiza el acondicionamiento higiénico del paciente o usuario, de su entorno y del material e instrumental sanitario. Se basa en la unidad de competencia UC2255_2, «Realizar actividades de acondicionamiento higiénico del paciente/usuario o de la paciente/usuaria y su entorno, así como del material e instrumental sanitario». Verás qué haces (saber hacer), qué debes saber, cómo debes actuar y qué se espera de ti en dos situaciones profesionales tipo: el aseo de una paciente encamada con sonda vesical y la limpieza y esterilización de instrumental quirúrgico.

Unidad VIIQué haces: las seis actividades principales

La unidad de competencia se organiza en seis actividades principales, cada una con actividades secundarias. En todas ellas se mantienen los mismos compromisos: respetar la normativa sobre derechos y deberes de los pacientes y la confidencialidad de los datos, seguir los protocolos del centro y las normas de prevención de riesgos laborales, y garantizar el confort, la seguridad y la intimidad de la persona.

1Mantener la habitación o unidad del paciente

Trabajas siguiendo los protocolos establecidos y las instrucciones del personal superior responsable. Tus tareas son:

• Verificar el orden y la limpieza de la habitación o unidad e informar de las incidencias al personal responsable del plan de cuidados, para que se subsanen las deficiencias.
• Mantener el orden y la limpieza del mobiliario, comprobando que están presentes los accesorios que garantizan, entre otros aspectos, el confort y la movilidad del paciente.
• Verificar las condiciones ambientales: intensidad de luz, temperatura, humedad, nivel de ruido y ventilación deben ajustarse al paciente para favorecer su descanso y comodidad.
• Verificar las condiciones de aislamiento, cuando se precisen, de modo que se ajusten a los protocolos de trabajo y a las instrucciones del personal superior responsable.

2Hacer la cama

Debes hacerla siguiendo el protocolo, evitando causar daño, respetando la intimidad, informando de manera comprensible, motivando al paciente para que colabore, aplicando las normas de prevención de riesgos laborales y manteniendo las condiciones higiénico-sanitarias del entorno.

1. Dispón la lencería de cama doblada, limpia y ordenada en su lugar de almacenamiento, reponiendo existencias para asegurar que siempre hay piezas disponibles.
2. Confirma el estado y el funcionamiento de la cama y del colchón, según el protocolo.
3. Haz la cama libre (abierta o cerrada, según los casos) con lencería limpia y seca, aplicando la técnica del protocolo y comprobando que queda preparada y en condiciones de uso.
4. Haz la cama ocupada con las movilizaciones imprescindibles, evitando causar daño y respetando la intimidad.
5. Verifica, una vez hecha, que la posición del paciente es la establecida en el plan de tratamiento y que los elementos de soporte y conexiones (drenajes, sueros, oxigenoterapia) no se han alterado durante el procedimiento.
6. Verifica el estado final de la cama: limpia, seca, sin arrugas y posicionada en función de las condiciones del paciente.
7. Instala los accesorios que precise el paciente, ajustándolos a su grado de dependencia para preservar la seguridad y la confortabilidad.
8. Retira la ropa usada (lencería de cama y de baño) asegurando las condiciones higiénico-sanitarias del entorno próximo.

Además, informas al paciente de manera comprensible sobre lo que vas a hacer y lo motivas para que colabore, teniendo en cuenta sus limitaciones.

3Asear al paciente

El aseo se adapta a las características y al grado de dependencia de la persona, con el fin de incorporar y preservar hábitos de vida saludables durante su estancia en una institución o en su domicilio. Debes garantizar su confort, seguridad e intimidad, informarla de forma comprensible y aplicar las normas de prevención de riesgos laborales.

• Paciente autónomo: proporciónale los productos y materiales de aseo, y ropa y calzado cómodos y acordes con la temperatura ambiental; comprueba la disponibilidad del cuarto de baño y que existan elementos seguros.
• Paciente dependiente: prepara el material y las ayudas técnicas y dispónlos de forma accesible para el procedimiento.
• Aseo del dependiente, encamado o no: sigue el orden de lavado establecido y seca toda la piel, con especial atención a los pliegues cutáneos y a las zonas de riesgo.
• Conexiones: verifica que las que porte la persona se mantienen íntegras y en funcionamiento tras el procedimiento.
• Incontinencia: coloca los pañales específicos para mantener a la persona limpia y seca.
• Excretas: proporciona al paciente encamado el material de recogida (cuña, botella, colector de orina) y ayúdale a colocarlo si es necesario; después vacía cuñas y botellas, verificando su limpieza y estado de uso.
• Bolsa de diuresis: cámbiala, previa autorización del personal responsable del plan de cuidados de enfermería, con las precauciones definidas para prevenir la contaminación del sistema.
• Registro: anota en las hojas de control los datos de eliminación de orina y excretas (cantidad o volumen, características e incidencias), previa autorización del personal superior responsable, para que enfermería pueda revisarlos y hacer un seguimiento pormenorizado del estado de salud.
• Neonatos y pacientes pediátricos: intervienes con el resto del equipo de enfermería en sus cuidados higiénicos, verificando que están limpios y secos, con especial cuidado en los pliegues corporales, las mucosas y otras zonas de especial riesgo (cordón umbilical), e hidratando la piel.

4Prevenir y controlar infecciones y contaminaciones

Actúas según el plan de cuidados de salud e higiene, en colaboración con el equipo asistencial, y cumpliendo los protocolos del centro y la normativa sobre derechos de los pacientes y confidencialidad de los datos.

• Residuos: elimina los residuos de la actividad sanitaria, orgánicos e inorgánicos, en los contenedores específicos asignados.
• Barreras: aplica barreras en la prevención de contaminaciones, siguiendo la normativa establecida.
• Visitas: controla el régimen de visitas según la normativa general del centro y la establecida para el paciente, en colaboración con el resto del personal (seguridad, celadores, entre otros).
• Aislamiento: aplica las técnicas de aislamiento y participa en el control de posibles contaminaciones cruzadas.
• Familia: proporciónale las barreras físicas que dificulten la transmisión de la infección, para evitar el contagio y la propagación.
• Muestras: recoge y transporta muestras con los medios establecidos, observando las condiciones de higiene y seguridad.

5Limpiar, desinfectar y esterilizar material e instrumental

Trabajas con el material, el instrumental y los equipos de consultas, unidades y servicios, según proceda, verificando el funcionamiento de los equipos de higiene y comunicando las incidencias, con los protocolos del centro y las normas de prevención de riesgos laborales.

1. Recibir el material e instrumental procedente de las unidades, verificando su estado de limpieza y que coincide (tipo y número de piezas) con la hoja de solicitud de esterilización.
2. Clasificarlo según sus características para registrarlo en el documento establecido.
3. Limpiar el material no desechable utilizado en la consulta médica con la técnica específica, según su grado de suciedad, características y tipo.
4. Validar la limpieza con los procedimientos establecidos.
5. Empaquetar los lotes, sellándolos y etiquetándolos, para su esterilización o almacenaje, según proceda.
6. Desinfectar y esterilizar el material no desechable de la consulta, unidad o servicio con las técnicas específicas, verificando que el proceso se ha completado.
7. Confirmar la esterilización mediante controles e indicadores físicos, químicos y biológicos.
8. Verificar que el material quirúrgico esterilizado está en condiciones de uso, y disponerlo, organizarlo o distribuirlo según las instrucciones recibidas y la intervención a ejecutar.
9. Registrar el material esterilizado y distribuirlo a las unidades según las peticiones recibidas.

6Aplicar cuidados post-mortem

Colaboras con el equipo asistencial siguiendo los protocolos del centro y la normativa de tu comunidad autónoma sobre derechos y deberes de pacientes y familiares y confidencialidad de los datos. En todo momento identificas al cadáver y respetas al fallecido, a sus familiares y sus creencias religiosas.

• Facilita a la familia o allegados un espacio y un tiempo para la despedida, informándoles de manera comprensible del procedimiento y de los trámites relacionados con el fallecimiento.
• Lava el cadáver y retira todos los elementos externos, para facilitar la manipulación y el acondicionamiento previos al traslado.
• Tapona los orificios naturales y contranaturales para evitar posibles flujos biológicos, y cierra los ojos y la boca.
• Amortaja el cadáver asegurando las condiciones establecidas para su traslado.
• Entrega a la familia los objetos retirados del fallecido.
• Facilita el contacto de la familia con los servicios religiosos, si lo solicita.

Unidad VIIIQué debes saber (I): unidad, cama y aseo

Los conocimientos que sostienen la competencia se agrupan según las seis actividades principales. En esta unidad se ven las tres primeras; en la siguiente, el control de infecciones, la esterilización, los cuidados post-mortem y los saberes comunes.

1Condiciones higiénico-sanitarias y de confort de la unidad

Valoración de las condiciones ambientales

Para mantener la higiene, la comodidad y la seguridad del paciente debes saber valorar:

• Condiciones atmosféricas con más incidencia sobre el paciente: temperatura, humedad y ventilación.
• Iluminación, natural y artificial.
• Olores.
• Condiciones de insonorización y medidas para evitar ruidos molestos, interiores y exteriores.
• Condiciones de higiene y limpieza.

Características de la unidad del paciente

La unidad tipo, los elementos que la componen y la distribución de sus espacios, además de las unidades con características especiales: pediátricas, geriátricas, medicina intensiva, quemados, entre otras.

Mobiliario, materiales y equipos

Clases de cama hospitalaria, camillas de exploración, camas de descanso, cama ortopédica, cama circoeléctrica, incubadora, accesorios de la cama y colchones.

2Preparación de la cama

3Aseo y lavado del paciente

• Valoración de las condiciones de confortabilidad: factores que influyen en el confort.
• Características y funciones de la piel y sus anejos cutáneos.
• Factores que influyen en la integridad cutánea.
• Procedimientos de aseo del paciente encamado: materiales, productos y orden que seguir en el lavado.
• Procedimientos de aseos parciales: lavado de ojos, higiene de la boca, lavado del cabello e higiene de genitales externos.
• Técnicas de movilización del paciente.
• Precauciones en la movilización, el aseo y el vestido para evitar desconexiones o reflujos de vías y sistemas terapéuticos.
• Técnicas de higiene del recién nacido: cordón umbilical, ojos, fosas nasales, boca y oídos; prevención de hipotermias; materiales y procedimientos.
• Técnicas de recogida y eliminación de excretas: materiales que emplear y colocación.

Unidad IXQué debes saber (II): infecciones, esterilización, post-mortem y saberes comunes

1Prevención y control de infecciones y eliminación de residuos

• Prevención de infecciones hospitalarias: proceso infeccioso, inmunidad, etiología de las infecciones nosocomiales, mecanismos de control de la infección hospitalaria, mecanismos de intervención en la transmisión de persona a persona y protocolos de limpieza y desinfección.
• Residuos sanitarios: su valoración, los protocolos de recogida y los procedimientos de traslado y eliminación.
• Muestras biológicas humanas: técnicas de recogida, identificación y transporte.
• Aislamiento: protocolos e interpretación de las órdenes de tratamiento sobre el uso de procedimientos de aislamiento.

2Limpieza, desinfección y esterilización de materiales e instrumental

3Cuidados post-mortem

• Interpretación del parte médico de defunción.
• Técnicas de movilización del cadáver.
• Enumeración de los signos de muerte.
• Preparación del cadáver para su traslado: protocolos de cuidados post-mortem.
• Técnicas psicológicas de comunicación y atención al duelo.

4Saberes comunes a todas las actividades

• Información y confidencialidad: tipos de información.
• Normativa sobre derechos y deberes de los pacientes y familiares, y sobre protección de datos.
• Anatomofisiología y patología aplicadas a la atención del paciente: componentes, funciones y patologías más frecuentes de los aparatos y sistemas músculo-esquelético, circulatorio, respiratorio, sanguíneo, piel y anejos cutáneos, nervioso, endocrino e inmunológico.
• Movilización de pacientes: normas generales de movilización de cargas; movilización del paciente encamado colaborador y no colaborador; a decúbito lateral, a decúbito supino y hacia el lateral de la cama; y con grúa.
• Trabajo en equipo: importancia y necesidad, formas de coordinación y actitudes que lo dificultan o lo facilitan.
• Documentación sanitaria: documentación clínica y no clínica, documentos que integran la historia clínica y cumplimentación de registros.
• Prevención de riesgos: riesgos físicos, químicos y biológicos asociados a la actividad, equipos de protección individual y colectiva, y normas básicas de seguridad.
• Normas higiénico-sanitarias para prevenir la transmisión de enfermedades.
• Comunicación en el ámbito sanitario: verbal y no verbal, escucha activa, empatía, asertividad y comunicación con los familiares del paciente.

Unidad XCómo debes ser y actuar

Además de la técnica, se espera de ti un comportamiento profesional (el «saber estar»). Se concreta en cuatro ámbitos.

Unidad XIQué se espera de ti: aseo de una paciente encamada y cama

La competencia se demuestra en situaciones profesionales de trabajo. La primera consiste en asear a una paciente encamada y portadora de una sonda vesical y preparar después su cama, siguiendo los protocolos y garantizando su confort, seguridad e intimidad. Se trabaja sobre un maniquí de simulación, con instrucciones, materiales y equipamiento disponibles, y puede plantearse alguna contingencia o situación imprevista que debas resolver.

1Las seis actividades de la situación

1. Informar a la paciente de los procedimientos.
2. Acondicionar la habitación y preparar los materiales y productos.
3. Asear a la paciente.
4. Hacer la cama de la paciente.
5. Registrar y comunicar las incidencias.
6. Prevenir y controlar las contaminaciones, la transmisión de enfermedades y los riesgos laborales.

2Qué se espera en cada una

Informar a la paciente

• Comunícale, de forma respetuosa, la tarea que vas a efectuar.
• Solicita su colaboración en el procedimiento.
• Utiliza técnicas y habilidades de comunicación acordes con la situación (empatía, escucha activa, comunicación asertiva, entre otras).

Acondicionar la habitación y preparar materiales

• Verifica la temperatura de la habitación y que no haya corrientes de aire.
• Prepara los materiales y productos de aseo y colócalos en un lugar accesible para la paciente.
• Coloca el material para hacer la cama en orden inverso al de su utilización.

Asear a la paciente

1. Retira la almohada y la ropa que cubre a la paciente, incluido el camisón, sustituyéndolo por una toalla o sábana, y dobla la colcha y la manta si se van a reutilizar.
2. Moviliza a la paciente en función de su estado y patología, con las movilizaciones imprescindibles.
3. Utiliza los productos de lavado e higiene según la zona corporal, cambiando el agua y la esponja cuando corresponda.
4. Enjabona, aclara y seca, siguiendo el orden y la forma de los protocolos, con especial atención a los pliegues mamarios e interdigitales.
5. Limpia la sonda vesical con el producto y en la dirección que marcan los protocolos.
6. Coloca el camisón teniendo en cuenta la sonda vesical.
7. Inspecciona el estado de la piel durante el aseo y el de las uñas (limpiándolas y cortándolas).
8. Peina a la paciente y permite el uso de sus artículos de aseo (desodorante, colonia, entre otros).

Preparar la cama

1. Afloja la ropa de la cama.
2. Moviliza a la paciente aplicando los procedimientos adecuados.
3. Retira la ropa sucia en el orden establecido.
4. Coloca la ropa limpia en el orden establecido, haciendo los ángulos o mitras, evitando arrugas y permitiendo que la paciente se mueva cómodamente.
5. Coloca la almohada limpia bajo la cabeza de la paciente.
6. Comprueba que queda en una postura cómoda y acorde con su patología, con fácil acceso al timbre y a sus objetos personales.

Registrar y comunicar

Anota las incidencias en la hoja de enfermería y comunícalas al personal responsable.

Prevenir contaminaciones y riesgos laborales

• Lávate las manos antes de iniciar y tras finalizar los procedimientos, según los protocolos.
• Utiliza los equipos de protección personal que requiera cada actividad y deséchalos cuando sean de un solo uso.

Unidad XIIQué se espera de ti: limpieza y esterilización de instrumental

La segunda situación profesional consiste en limpiar y esterilizar el instrumental quirúrgico recibido, en función de sus características, verificando que el proceso se ha realizado con garantías y que el material queda en condiciones de uso, siguiendo los protocolos. Puede hacerse mediante simulación, con los materiales, la información y el equipamiento necesarios. Incluye seis actividades: recibir el material, limpiarlo manualmente, envasarlo, esterilizarlo, descargar y verificar el proceso, y prevenir los riesgos laborales.

1Recepción del material quirúrgico

• Revisa el material.
• Verifica que la solicitud está cumplimentada en todos sus apartados y que el número de piezas entregadas coincide con las registradas.
• Registra la fecha y firma la recepción en la hoja de solicitud.
• Registra las incidencias surgidas en la recepción.
• Traslada los contenedores a la zona de lavado para procesarlos.

2Limpieza manual

1. Verifica el estado del material (abierto, desmontado).
2. Separa los objetos punzantes.
3. Prepara agua tibia con detergente y sumerge el material.
4. Cepilla enérgicamente las ranuras y articulaciones del instrumental.
5. Comprueba que no quedan restos; si los hay, repite la limpieza.
6. Aclara y seca el material meticulosamente.
7. Valida la limpieza, el funcionamiento y la integridad del material.

3Envasado y preparación

• Selecciona el sistema de esterilización según las características de los materiales.
• Selecciona el sistema de envasado en función del material y del modo de esterilización.
• Prepara las bolsas de empaquetado, usando el tamaño adecuado al material.
• Coloca el material desmontado o abierto, protege las partes punzantes y delicadas y precinta con termoselladora.
• Aplica los procedimientos de colocación del instrumental en los contenedores y verifica el filtro o la válvula.
• Coloca la etiqueta de identificación con todos los datos necesarios en cada paquete o contenedor.
• Introduce el control químico interno en bolsas y contenedores, según el sistema de esterilización.

4Carga del esterilizador

• Coloca las bolsas en la cesta y distribuye los cestillos según los procedimientos.
• Verifica que la carga no toca las paredes de la cámara ni dificulta el cierre de la puerta.
• Coloca el control de carga según el esterilizador.
• Cumplimenta la hoja de control de carga, indicando si lleva control biológico.

5Descarga y verificación

• Confirma que el ciclo ha finalizado, verificando el control físico.
• Descarga el esterilizador y comprueba que los envases están secos.
• Confirma que los controles químicos, externo e interno, han funcionado.
• Si los controles lo indican, aplica de nuevo el proceso de esterilización.
• Utiliza los procedimientos del control biológico.
• Registra los datos y las incidencias en la hoja de control de carga, y los datos en la hoja de control biológico.

6Prevención de riesgos laborales

Utiliza los equipos de protección personal adecuados para cada actividad y desecha los de un solo uso.

Este módulo describe el trabajo de la persona profesional que aplica cuidados auxiliares sanitarios especializados: qué hace en la exploración del paciente, en la consulta dental, con la medicación y los enemas, en traslados y movilizaciones, en tratamientos locales, en la alimentación y en los primeros auxilios; qué debe saber y cómo debe actuar. Se basa en la unidad de competencia UC2256_2, «Aplicar cuidados auxiliares sanitarios especializados».

Unidad XIIIExploración del paciente y recogida de datos

La primera gran actividad de la unidad consiste en efectuar las operaciones vinculadas a la exploración del paciente o usuario y a la recogida de datos, de modo que el personal superior responsable pueda valorar su estado general. Siempre se hace siguiendo los protocolos del centro y las indicaciones del plan de cuidados.

1Qué haces

• Preparar el material para la exploración y observación, según las características del paciente y la técnica prevista, y ponerlo (con instrumental y equipos) a disposición del personal superior responsable.
• Explicar al paciente las condiciones y maniobras necesarias para recoger muestras y, si procede, darle el material para que lo haga él mismo.
• Recoger muestras con el material adecuado al paciente y al tipo de prueba, identificarlas y registrarlas en el soporte establecido.
• Medir la temperatura, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardiaca con procedimientos normalizados, registrar los valores y comunicar las desviaciones al responsable del plan de cuidados de enfermería.
• Efectuar las mediciones somatométricas según el protocolo y registrarlas.
• Recoger datos del balance nutricional: anotar las ingestas y comprobar que responden a lo establecido en el plan de cuidados.
• Intervenir en el balance hídrico: registrar las entradas y salidas de líquidos según el protocolo y las indicaciones del responsable, observando el balance hídrico-nutricional.
• Comunicar al responsable del plan de cuidados lo que observes directamente y pueda indicar una alteración del estado general, registrándolo en el formato establecido.

2Qué debes saber

Exploración del paciente

• Identificación y preparación de los materiales médico-quirúrgicos para exploración y preparación del paciente para cada técnica.
• Posiciones anatómicas, exploración física y somatometría.
• Pruebas complementarias: pruebas analíticas y diagnóstico por imagen (radiología convencional, TAC, RMN, ecografía), endoscopias, diagnóstico por aspiración, ECG, EEG y pruebas funcionales como la espirometría y la audiometría.

Muestras biológicas

Tipos de muestras, materiales y métodos de obtención, condiciones de recogida, identificación, conservación y transporte.

Unidad XIVRadiografía dental y apoyo al odontólogo

Dos actividades de la unidad se desarrollan en la clínica o consulta dental: procesar las radiografías dentales apoyando al odontólogo y prestar apoyo instrumental al odontólogo y al higienista dental.

1Procesar radiografías dentales

Se hace según el protocolo técnico específico y las normas de calidad, con las mismas exigencias generales de normativa, protección y confort del paciente.

1. Proporcionar al personal facultativo la película radiográfica adecuada a la técnica prevista (aleta de mordida, apicales, oclusales, entre otras).
2. Aplicar durante todo el proceso las medidas de radioprotección personal y del paciente.
3. Controlar la posición del paciente durante la prueba, asegurando que es la establecida para la exploración y la técnica.
4. Obtener las radiografías respetando la preparación, el manejo de materiales y los tiempos establecidos.
5. Archivar las radiografías según el protocolo de trabajo y las normas de calidad.

Qué debes saber

• Funcionamiento de los equipos de rayos X dentales y sus componentes.
• Radiaciones ionizantes: características de los rayos X y enumeración de sus efectos.
• Medidas de radioprotección en pacientes y profesionales: elementos de radioprotección y aplicación de la normativa.
• Películas radiográficas dentales: composición, propiedades y tipos de placas.
• Procesamiento de la imagen: materiales, productos de revelado, revelado manual y automático.
• Técnicas de radiología dental: colocación del tubo, posición de la cabeza del paciente, técnicas intrabucales (periapicales, interproximales y oclusales), extrabucales (frontales, laterales, verticales, ortopantomografía) y radiología digital.
• Normas de conservación y archivado de radiografías.

2Apoyo instrumental en la consulta dental

Consiste en ayudar al odontólogo y al higienista dental en la evaluación de la salud bucodental y en intervenciones preventivas o terapéuticas, coordinándote con el equipo, aislando el campo operatorio e iluminándolo y aspirándolo durante el acto.

1. Posicionar al paciente en el sillón dental al inicio, según sus condiciones físicas, sus características y el procedimiento.
2. Colocar barreras de protección (baberos de plástico o servilletas de papel) para evitar salpicaduras sobre su ropa.
3. Aplicar las técnicas de instrumentación o apoyo a la evaluación de la salud bucodental (técnica de cuatro o seis manos), coordinándote con el equipo.
4. Aislar el campo operatorio con diques de contención, rollos de algodón y separadores.
5. Colocar el aspirador quirúrgico en la cavidad oral sin estorbar al facultativo y manteniendo el campo seco, antes y durante la operatoria.
6. Aplicar técnicas de instrumentación en procedimientos conservadores, restauradores, quirúrgicos o preventivos, según los protocolos normalizados.

Qué debes saber

Instrumentación y ayuda en intervenciones

• Posicionamiento del paciente en el sillón y posiciones de trabajo del auxiliar, el odontólogo y el higienista (técnicas a 4 y 6 manos).
• Colocación de las bandejas de trabajo, formas de entrega e intercambio de instrumental.
• Aislamiento y preparación del campo operatorio, iluminación y aspiración.
• Instrumentación en: exploración, exodoncias, tartrectomía, raspado y alisado, endodoncia, sellado de fisuras, obturaciones, prótesis, cirugía, implantes, ortodoncias y fluoraciones.
• Anestesia dental: funciones y propiedades de los anestésicos, tipos de anestesia, complicaciones y accidentes, y postoperatorio.

Unidad XVAdministración de medicación y enemas de limpieza

Esta actividad se realiza de acuerdo con el plan de cuidados y las indicaciones del personal superior responsable. Exige especial rigor: comprobar antes de actuar, administrar solo lo que corresponde y registrarlo todo.

1Qué haces con la medicación

1. Verificar la medicación prescrita en la hoja de tratamiento y en la historia clínica, comprobando los datos de filiación del paciente antes de administrarla.
2. Administrar la medicación por vía oral, rectal o tópica según el protocolo de cuidados, y comprobar que el proceso se ha completado.
3. Transmitir la información sobre la administración y las incidencias al responsable del plan de cuidados de enfermería.
4. Registrar la administración en la gráfica u hoja de cuidados de enfermería, garantizando la continuidad asistencial.
5. Preparar el material para la terapia intravenosa, según las indicaciones del responsable, para que sea él quien la implante.

2Qué haces con los enemas de limpieza

• Preparar al paciente informándole del procedimiento para conseguir su cooperación.
• Preparar el material para el enema.
• Administrar el enema según el procedimiento establecido y las indicaciones del responsable del plan de cuidados.

3Qué debes saber

Preparación y administración de medicaciones

• Clasificación de los fármacos y vías de administración.
• Comprobación de fármaco, dosis, hora y paciente.
• Alergias, toxicidad, efectos secundarios y reacciones adversas.
• Registro de datos de las medicaciones y receta médica.
• Servicio de farmacia: funciones del auxiliar de enfermería en él y métodos de distribución y control de medicamentos.

Medicación intravenosa y enemas

• Medicación intravenosa: material, preparación y vigilancia de los sistemas de perfusión.
• Enemas: tipos, funciones, colocación de sondas rectales, material necesario, procedimiento y registro de datos.

4Qué se espera de ti: enema a un paciente encamado

Una de las situaciones profesionales en las que se demuestra esta competencia es la administración de un enema de limpieza comercial a un paciente encamado, garantizando su confort, seguridad e intimidad. Comprende cinco bloques de actividad: atender al paciente antes y después, prevenir riesgos laborales y transmisión de enfermedades, aplicar el enema, recoger y eliminar excretas y residuos, y registrar los datos.

Unidad XVITraslado, movilización y tratamientos locales

Tres actividades giran en torno al movimiento y la recuperación funcional del paciente: prepararlo para un traslado, movilizarlo dentro de su medio y aplicar tratamientos locales en colaboración con profesionales especializados.

1Preparar al paciente para su traslado

1. Verificar los datos personales de la solicitud de traslado contrastándolos con el paciente o sus acompañantes.
2. Comunicar al paciente y a sus familiares el motivo del traslado y la unidad de destino, en colaboración con el responsable del plan de cuidados y antes de ejecutarlo.
3. Preparar al paciente verificando que van con él su historia clínica y sus enseres, según el protocolo.
4. Verificar que los medios y accesorios del traslado garantizan confort y seguridad.
5. Comunicar el traslado al servicio receptor, como indique el responsable del plan de cuidados.
6. Comunicar las incidencias del traslado a los responsables de recibir al paciente en las unidades de origen y destino, garantizando la continuidad asistencial.

Qué debes saber

• Técnicas de movilización de pacientes colaboradores y no colaboradores, de la cama a la camilla, con protocolos y técnicas de seguridad.
• Procedimientos de traslado: documentación, materiales, precauciones, traslado en camilla, en silla de ruedas y de pacientes críticos.
• Aplicaciones de la biomecánica al traslado de pacientes.

2Movilizar al paciente dentro de su medio

• Comprobar que está cómodo y en la postura registrada en el plan de cuidados, para prevenir lesiones o complicaciones de las inmovilizaciones largas.
• Preparar las ayudas técnicas para la movilización, verificando su estado y las condiciones del paciente, e informándole de antemano.
• Colocarlo en las ayudas técnicas explicando la maniobra, según las instrucciones específicas y coordinado con el equipo.
• Movilizarlo adaptándote a sus características, a la naturaleza de sus lesiones y a las demandas posturales del plan de cuidados.
• Verificar que la postura se ajusta a su déficit funcional o necesidades, con especial cuidado en pacientes en cuidados paliativos.
• Efectuar los cambios posturales según la prescripción, el plan de cuidados o el procedimiento.
• Aplicar masajes específicos, con la pauta y los protocolos establecidos, para estimular la circulación y reducir síntomas de la inmovilización prolongada.
• Controlar la deambulación, apoyando al paciente y comunicando las incidencias al responsable del plan de cuidados.

Qué debes saber

• Factores que afectan a la movilidad corporal; grado de dependencia (autónomo, dependiente parcial y dependiente total); posiciones terapéuticas y de comodidad; utilidad de los cambios posturales.
• Movilización activa y pasiva; cambios posturales en pacientes colaboradores y no colaboradores; ayudas técnicas; técnicas de seguridad.
• Factores que influyen en la deambulación o marcha y sus alteraciones; técnicas de ayuda a la deambulación y tipos de aparatos de ayuda.
• Úlceras por presión: clasificación, localizaciones, evolución, causas y factores predisponentes; escalas de valoración del riesgo; procedimientos preventivos y curativos.
• Masajes terapéuticos e higiénico-preventivos: tipos de maniobras.

3Tratamientos locales y mejora funcional

Esta actividad busca mantener y mejorar las capacidades funcionales del paciente con tratamientos locales de termoterapia, crioterapia, hidroterapia, entre otros, siguiendo los protocolos técnicos, en colaboración con profesionales especializados y bajo la supervisión del superior responsable técnico.

1. Informar al paciente de la técnica que se va a ejecutar, según las indicaciones del responsable técnico.
2. Preparar el material para la aplicación local de frío, calor seco o húmedo, cumpliendo las especificaciones técnicas y los protocolos.
3. Verificar que las aplicaciones de frío y calor cumplen las indicaciones de la prescripción terapéutica.
4. Efectuar ejercicios físicos de rehabilitación o mejora funcional según protocolos específicos y con el personal especializado.
5. Aplicar los tratamientos locales recogidos en el plan de cuidados (diatermia, ultrasonidos, láser o placas de estimulación motora) con el personal especializado y bajo supervisión.
6. Aplicar técnicas de hidroterapia según las condiciones establecidas, las características del paciente y su plan de cuidados.
7. Aplicar masajes específicos para estimular la circulación, según el plan de cuidados.

Qué debes saber

• Termoterapia y crioterapia: efectos biológicos, indicaciones, contraindicaciones, tolerancia, parámetros (edad, zona, extensión y tiempo) y zonas de protección corporal.
• Hidroterapia: factores mecánicos y térmicos, contraindicaciones, y técnicas de baños e hidroterapia menor.
• Masaje terapéutico para favorecer la circulación venosa y linfática, incluido el drenaje linfático.
• Técnicas de movilización de secreciones en enfermedades respiratorias.
• Maniobras de estiramiento y movilización articular.
• Técnicas de rehabilitación: laserterapia, diatermia, onda corta, ultrasonidos y placas de estimulación motora.

Unidad XVIIAlimentación del paciente y alimentación enteral

La persona profesional distribuye las comidas en instituciones sanitarias o sociosanitarias y, cuando proceda, en el ámbito domiciliario, facilitando o administrando los alimentos según las características del paciente, el protocolo y el plan de cuidados de enfermería.

1Qué haces

• Verificar que la comida distribuida responde al protocolo o plan de cuidados.
• Facilitar o administrar alimentos sólidos y líquidos a quien necesita apoyo en la ingesta, según sus necesidades y comprobando su postura corporal.
• Verificar que la ingesta se ha hecho según los parámetros establecidos.
• Comunicar las incidencias o desviaciones de la ingesta al responsable del plan de cuidados y registrarlas según el protocolo del equipo.
• Facilitar la alimentación de neonatos, lactantes y pacientes pediátricos según sus características y las medidas de higiene y nutrición del protocolo, verificando con rigor el balance hídrico-nutricional.
• Preparar los materiales para la alimentación enteral, asegurando que están disponibles y operativos.
• Preparar los alimentos para administrar por sonda nasogástrica, comprobando que sus condiciones físicas son las del procedimiento.
• Verificar que el alimento se administra según el plan de cuidados, comprobando la colocación de la sonda.
• Detectar posibles complicaciones locales, metabólicas e infecciosas de la administración y transmitirlas al responsable de cuidados de enfermería.

2Qué debes saber

Higiene alimentaria

• Prevención de toxiinfecciones alimentarias: relación entre la alteración de los alimentos y las toxiinfecciones, y medidas de conservación.
• Normas higiénicas de los manipuladores de alimentos: limpieza y desinfección de locales, equipos y utensilios, y uso de tratamientos térmicos.

Alimentación enteral

• Indicaciones y contraindicaciones, tipos de dieta enteral y complicaciones (infecciosas, mecánicas, metabólicas y gastrointestinales).
• Preparación de dietas enterales, con normas de higiene y conservación.
• Materiales: características y tipos de sondas, contenedores de dieta y tipos y uso de bombas de nutrición.
• Cuidados diarios y precauciones en pacientes portadores de sonda nasogástrica.

Unidad XVIIIPrimeros auxilios y soporte vital básico

Aplicas primeros auxilios al paciente en situaciones de urgencia o emergencia vital, siguiendo los protocolos y las indicaciones del personal superior responsable. En todos los casos, solicitas apoyo asistencial y actúas según el protocolo establecido.

1Qué haces

1. Avisar: comunicar la urgencia o emergencia vital al personal responsable designado en el protocolo de emergencias, activando los mecanismos programados para cada unidad, consulta o servicio.
2. Reanimar: efectuar maniobras de reanimación cardiopulmonar en caso de parada cardiorrespiratoria, solicitando apoyo asistencial.
3. Hemorragias externas: aplicar técnicas de compresión para detener o disminuir la pérdida de sangre.
4. Lesiones y agentes externos: aplicar los cuidados de urgencia establecidos en quemaduras, congelaciones, descargas eléctricas, intoxicaciones, mordeduras y picaduras.
5. Vía aérea: aliviar la obstrucción por cuerpos extraños mediante maniobras de expulsión según protocolo.
6. Accidentados y politraumatizados: atenderlos e inmovilizarlos parcial o totalmente.
7. Entrenar: participar en los simulacros de emergencia vital de las unidades, consultas y servicios.

2Qué debes saber

Patología en los primeros auxilios

Urgencias cardiovasculares (infarto de miocardio, fibrilación ventricular), shock (hipovolémico, anafiláctico, séptico), urgencias respiratorias (edema agudo de pulmón, neumotórax, entre otras) y urgencias neurológicas.

Valoración del paciente

Evaluación inicial sistematizada: nivel de conciencia, circulación, ventilación y permeabilidad de la vía aérea; medición de constantes vitales, frecuencia respiratoria y cardiaca.

Soporte vital básico inicial (SVBI)

• Soporte ventilatorio: indicaciones y técnicas de apertura, limpieza y desobstrucción de la vía aérea.
• Soporte circulatorio: indicaciones, masaje cardiaco externo, control de hemorragias y técnicas de hemostasia.
• Carro de paradas: normas, elementos, y protocolo y técnica de desfibrilación externa semiautomática (DESA).

Otras actuaciones

3Qué se espera de ti: parada cardiorrespiratoria presenciada

Otra situación profesional donde se demuestra esta competencia es la actuación ante una parada cardiorrespiratoria presenciada en maniquí, aplicando los protocolos de la unidad, con un tiempo asignado que reproduce el estrés profesional.

Unidad XIXSaberes comunes y actitud profesional

Además de los conocimientos propios de cada actividad, la unidad exige un bloque de saberes comunes y una forma de actuar con el paciente, el equipo y la organización.

1Saberes comunes

• Anatomía, fisiología y patología aplicadas a la atención del paciente: aparatos y sistemas musculoesquelético, circulatorio, respiratorio, sanguíneo, piel y anejos cutáneos, urinario, nervioso, endocrino e inmunológico.
• Posiciones del paciente: Sims, posición lateral de seguridad (PLS), Trendelenburg, antiTrendelenburg, Fowler, decúbito supino, decúbito prono, Roser, genupectoral, ginecológica, entre otras.
• Higiene: normas higiénico-sanitarias para prevenir enfermedades transmisibles y técnica de lavado de manos.
• Trabajo en equipo: importancia, formas de coordinación y actitudes que lo dificultan o facilitan.
• Documentación sanitaria: clínica y no clínica, documentos de la historia clínica y cumplimentación de registros.
• Prevención de riesgos y seguridad: riesgos físicos, químicos y biológicos, y equipos de protección individual y colectiva.
• Comunicación en el ámbito sanitario: verbal y no verbal, escucha activa, empatía, asertividad y comunicación con los familiares.
• Normativa sobre derechos y deberes de pacientes y familiares, y sobre protección y confidencialidad de datos.

2Cómo debes ser y actuar

3Qué se espera de ti: sellado dental en un niño asustado

La tercera situación profesional consiste en asistir al odontólogo con un paciente pediátrico asustado al que se hace una radiografía dental y el sellado de dos piezas, aplicando prevención de riesgos laborales y radioprotección del paciente. Se puede realizar mediante simulación. Comprende cuatro actividades: atender y preparar al paciente, asistir en la exploración radiográfica, asistir en la exploración dental y el sellado aplicando técnicas de instrumentación, y prevenir riesgos laborales.

Este módulo describe el trabajo de la persona profesional que acompaña emocionalmente a pacientes y usuarios, y colabora en actividades de educación para la salud: qué hace, qué debe saber y cómo debe actuar. Se basa en la unidad de competencia «Prestar apoyo emocional al paciente/usuario e intervenir en programas y actividades de educación para la salud» (en el texto fuente figura como UC0582_2).

Unidad XXQué hace el profesional: detectar, acompañar y educar

La unidad se organiza en cuatro actividades principales. Cada una se desglosa en actividades secundarias, que son el «saber hacer» que se espera de ti. En todas ellas se aplican las mismas condiciones generales, que se resumen al final de esta unidad.

1Detectar alteraciones emocionales, de conducta o de hábitos

Consiste en detectar, dentro de tu ámbito de competencia, las alteraciones emocionales, de conducta o de hábitos que pueden aparecer en los distintos pacientes y usuarios. También implica colaborar en su preparación para que el acto asistencial avance bien antes, durante y después, siguiendo los protocolos y la normativa interna del centro.

• Escuchar con atención las manifestaciones emocionales (preocupaciones, ansiedad, etc.) para infundir confianza y tranquilidad.
• Comunicar al personal responsable las necesidades emocionales que precisen asesoramiento o apoyo especializado, ya las exprese el paciente o su familia o las observes tú, para que se solicite el recurso adecuado.
• Detectar comportamientos con características especiales o alteraciones de conducta o de hábitos y afrontarlos de forma constructiva.
• Comunicar esas alteraciones al personal responsable del plan de cuidados o del servicio.
• Detectar síntomas de violencia de género, comunicarlo a los responsables de la asistencia, aplicar los protocolos establecidos y derivar a las víctimas hacia los recursos especializados existentes.
• Procurar la comodidad y tranquilidad del paciente durante la atención, para potenciar al máximo su colaboración.
• Valorar su grado de autonomía física e intelectual y adaptar sus necesidades al proceso de atención.
• Identificar casos de disminución del nivel de conciencia.
• Comunicar a la persona superior responsable las alteraciones del nivel de conciencia, describiendo los cambios observados.
• Asesorar técnicamente, con trato amable, a la persona anciana, con posible pérdida de autonomía o con dificultades para manejar su tratamiento o su vida diaria.

2Apoyar emocionalmente al paciente y a su entorno familiar próximo

Se dirige a pacientes de atención primaria, domiciliaria, especializada o institucionalizada, y a su familia cercana. El objetivo es fomentar su integración y su bienestar, colaborando con el resto del equipo sanitario y siguiendo los protocolos y la normativa del centro.

Acogida en un centro

• Recibir al residente o usuario de un centro institucionalizado en el momento de su ingreso, participando en el comité de bienvenida según la organización de la institución.
• Informar a la persona o a su familia sobre el centro, la normativa de convivencia y el uso de dependencias e instalaciones; mostrar las vías de acceso e indicar cómo contactar con el personal si hace falta.
• Ayudarle a instalarse en su habitación, presentarle a sus compañeros de habitación y familiarizarle con instalaciones y mobiliario.

Comunicación y acompañamiento

• Utilizar técnicas que faciliten la comunicación y la comprensión de los mensajes, sobre todo si hay discapacidades sensoriales.
• Establecer un diálogo positivo para que la persona reconozca los problemas que expresa, orientándola de forma constructiva hacia posibles vías de satisfacción o solución de sus necesidades.
• Usar, según proceda, estrategias de información, orientación, mediación o entrenamiento en habilidades sociales para facilitar sus relaciones familiares y sociales.
• Reforzar positivamente las conductas deseables.
• Fomentar su participación activa en la toma de decisiones, reforzando los comportamientos de cambio y de aprendizaje.
• Acompañar al residente en sus actividades cotidianas, orientándole y mostrando respeto hacia compañeros, procedimientos y normas internas del centro.
• Ofrecerle actividades alternativas de tiempo libre, manteniendo aficiones y relaciones sociales y potenciando su autoestima y su autonomía.

3Atender a la persona en situación terminal y a su familia

Se hace en colaboración con el resto del equipo asistencial, con apoyo emocional específico para la persona y su familia, para que puedan vivir de forma constructiva una enfermedad crónica y progresiva. Se siguen los protocolos y la normativa del centro.

• Detectar los cambios emocionales asociados a procesos degenerativos, consuntivos o de envejecimiento, registrarlos y comunicarlos al responsable del plan de cuidados para que pueda actuar si procede.
• Respetar los valores personales, culturales y espirituales de la persona y su familia durante la enfermedad.
• Detectar las alteraciones del nivel de conciencia y comunicarlas a la persona superior responsable, describiendo los cambios observados.
• Respetar su intimidad y dignidad, explicando con claridad a la persona o a su familia por qué se hacen determinadas preguntas.
• Utilizar procedimientos de control del dolor, siempre bajo supervisión de la persona superior responsable, para su bienestar.
• Comunicar a la persona superior las necesidades emocionales expresadas u observadas, para que se movilice el recurso indicado.
• Apoyar emocionalmente a la persona y a su familia en la comprensión y aceptación del proceso, reduciendo las vivencias negativas y asistiéndoles en el uso de técnicas de relajación y de contención del estrés.
• Facilitar el contacto con sus representantes espirituales, a petición propia o de los familiares allegados.

4Colaborar en la educación sanitaria

Realizas operaciones junto al equipo multidisciplinar en actividades de educación sanitaria dirigidas a pacientes, familiares y comunidad. Aquí trabajas siguiendo las instrucciones de la persona superior responsable.

• Entregar a los grupos de pacientes folletos con información específica sobre actitudes y hábitos saludables, según las instrucciones recibidas.
• Apoyar al equipo en actividades dirigidas a pequeños colectivos (alimentación saludable, salud bucodental, gestión del tiempo libre y de ocio, entre otras), adaptando el nivel de información y el material de apoyo a los receptores.
• Participar en charlas de educación sanitaria, resolviendo dudas o atendiendo demandas de información complementaria de los asistentes.
• Fomentar la adopción de hábitos de vida saludables.
• Evaluar, con el equipo multidisciplinar, los materiales elaborados y las actividades programadas.

5Condiciones que se aplican a todas las actividades

• Atiende de forma cordial y personalizada al paciente, residente, usuario y familiares, con técnicas y estrategias que faciliten la comunicación y teniendo en cuenta las situaciones emocionales ligadas a la edad, a las patologías y a la discapacidad.
• Aplica los protocolos establecidos y la normativa interna del centro.
• Colabora con el equipo interdisciplinar.
• Preserva y garantiza la confidencialidad de los datos y respeta la intimidad, la dignidad y las creencias del paciente y de sus familiares.

Unidad XXIQué debes saber (I): emociones, apoyo al paciente y final de la vida

Los conocimientos de la unidad se agrupan según las actividades principales. En esta unidad se recogen los tres primeros bloques.

1Detección de alteraciones emocionales y de conducta o hábitos

• Normativa en materia de violencia de género: derechos de las víctimas.
• Atención a las víctimas: aplicación de protocolos y guías de actuación sanitaria ante la violencia de género e instituciones implicadas.

2Apoyo emocional en atención primaria, domiciliaria, especializada o institucionalizada

• Recepción: protocolo de recepción de pacientes y usuarios.
• Régimen de residentes: derechos y obligaciones, clases de estancia, funcionamiento y régimen disciplinario.
• Afrontamiento de la enfermedad: etapas del proceso de enfermar, expectativas y temores, y reacción psicológica a la enfermedad.
• Paciente hospitalizado: hospitalismo.
• Niños y adolescentes enfermos: el niño hospitalizado y el adolescente ingresado.
• Familia de las personas enfermas.
• Persona mayor: envejecimiento y longevidad, cambios durante el envejecimiento, patología, necesidades, geriatría y gerontología.
• Paciente crónico: características de la enfermedad crónica, pérdidas asociadas, reacciones y necesidades de la persona enferma y patologías crónicas.
• Recursos: recursos asistenciales sanitarios y sociales para la persona mayor.
• Dependencia: clasificación, etiología de las discapacidades, grado y nivel de dependencia, necesidades especiales de las personas dependientes, situaciones conflictivas, medios y recursos.

3Atención a la persona en situación terminal

• Enfermedad terminal: características de la enfermedad y de la persona enferma terminal.
• Cuidados paliativos: instrumentos, bases terapéuticas en pacientes terminales, técnicas de control del dolor y sedación.
• Apoyo psicoemocional a la persona y a su familia: fases del proceso de la muerte, reacciones psicológicas y necesidades psicológicas de la persona enferma terminal (incluida la enfermedad terminal en niños y adolescentes), reacciones y necesidades de la familia y de los cuidadores, duelo (incluido el duelo infantil), y técnicas de relajación y control del estrés.
• Derechos: derechos de la persona enferma, derecho a la información y derechos de la persona enferma terminal.
• Ética deontológica: eutanasia y testamento vital.

Unidad XXIIQué debes saber (II): educación para la salud, autocuidado y salud mental

Esta unidad recoge los bloques de conocimientos 4 a 7 y los saberes comunes que dan soporte a toda la unidad de competencia.

1Educación sanitaria

Educación para la salud

• Determinantes de salud e importancia de los estilos de vida en el desarrollo de enfermedades; factores de riesgo.
• Promoción de la salud y prevención de la enfermedad: prevención primaria, secundaria y terciaria.
• Objetivos de la educación para la salud, agentes de educación sanitaria y campos de actuación.
• Educación de personas sanas y de personas enfermas.
• Niveles de intervención: grupal, masiva e individual.

Comunicación en educación sanitaria

Fases y características de la comunicación, comunicación persuasiva y cambio de actitud.

Programas de educación sanitaria

• Etapas de la planificación sanitaria.
• Elementos del diseño de un programa: objetivos, actividades, previsión de recursos, cronograma, ejecución y evaluación.
• Ventajas e inconvenientes de los distintos métodos de educación sanitaria.
• Programas de prevención y promoción de la salud: población diana y prevención de enfermedades específicas.

2Instrucción de pacientes y cuidadores en autocuidado

Se realiza en colaboración con el equipo interdisciplinar y abarca estos contenidos.

3Asociaciones, grupos de ayuda y prevención del estrés

• Conductas lesivas para la salud: hábitos tóxicos, alteraciones del comportamiento y problemas de salud relacionados con el alcohol y las drogas, detección de su consumo, síndrome de dependencia, desintoxicación y deshabituación, y asociaciones de ayuda.
• Estimulación cognitiva: procesos de atención, concentración, memoria y orientación temporo-espacial; tipos de demencias; manifestaciones clínicas de la enfermedad de Alzheimer; etapas del deterioro cognitivo; ejercicios de memoria, atención, orientación temporal y espacial, cálculo, razonamiento, lenguaje escrito y dibujo.
• Grupos de ayuda mutua: funciones que desarrollan las asociaciones de personas enfermas crónicas.
• Control del estrés: causas, reacciones ante situaciones estresantes, mecanismos de defensa (evitativos, distorsionadores y regresivos), estrategias de afrontamiento y técnicas de relajación.

4Atención a la persona con problemas de salud mental

• Detección de trastornos mentales: clasificación y características; trastornos orgánicos; esquizofrenia y otros trastornos psicóticos; trastornos afectivos (depresión, trastorno bipolar); trastornos de personalidad; factores desencadenantes; enfermedades mentales en la persona mayor; trastornos mentales en niños y adolescentes.
• Tratamiento: tratamiento farmacológico y sus efectos secundarios, psicoterapia de apoyo individual y grupal, terapias de rehabilitación y manejo del paciente violento.
• Recursos asistenciales: centros de salud mental, unidades de hospitalización psiquiátrica, estructuras intermedias, hospital de día, centro de día, centros de media y larga estancia, pisos protegidos y supervisados, y talleres ocupacionales.
• Prevención de conductas autolíticas: signos de alarma.
• Rehabilitación: cognitiva, habilidades sociales, autocontrol, habilidades instrumentales, actividades de orientación cultural y educación de adultos, y talleres de rehabilitación.

5Saberes comunes a toda la unidad

Unidad XXIIICómo debes actuar y qué se espera de ti en una situación real

1Actitudes profesionales (saber estar)

Con pacientes, usuarios y familias

• Muestra cordialidad, amabilidad y una actitud conciliadora y sensible.
• Transmite la información con claridad, de manera ordenada y estructurada.

Con el equipo de trabajo

• Participa y realiza operaciones en el equipo.
• Aplica con rigor las técnicas de limpieza y elimina los residuos con responsabilidad, según la normativa aplicable.
• Comunícate respetando los canales establecidos en la organización y comparte la información con el equipo.
• Interpreta y ejecuta las instrucciones de trabajo.
• Transmite la información con claridad, de manera ordenada y estructurada.
• Habitúate al ritmo de trabajo de la empresa.

Con la empresa

• Actúa con rapidez en situaciones problemáticas y muestra cierto grado de autonomía para resolver contingencias de tu actividad.
• Responsabilízate de tu trabajo y del cumplimiento de objetivos; demuestra buen hacer profesional.
• Propón alternativas para mejorar resultados.
• Muestra interés por conocer la organización y sus procesos.

En otros aspectos

• Cuida tu aspecto y tu aseo personal.
• Cumple la normativa de comportamiento profesional.
• Distingue entre el ámbito profesional y el personal.
• Mantén una actitud preventiva, con vigilancia periódica del estado de tu salud ante los riesgos laborales.

2Una situación profesional tipo

La unidad se demuestra en una situación como esta: prestar apoyo emocional y educación sanitaria a una persona anciana ingresada en el hospital por un accidente cerebrovascular (ictus) y a su familia.

En ella se espera que realices, como mínimo, estas actividades:

1. Detectar alteraciones emocionales o de conducta de la persona.
2. Apoyarla psicológicamente a ella y a su familia.
3. Informarla sobre hábitos de vida saludables y asociaciones de apoyo.
4. Instruir a la hija cuidadora sobre los cuidados que necesita.

3Qué se espera de ti en cada actividad

Detectar alteraciones y apoyar psicológicamente

• Trata a la persona con respeto y cordialidad, con un trato proporcionado.
• Escucha con atención sus manifestaciones emocionales, sin impacientarte ante sus dificultades de expresión.
• Transmite mensajes de tranquilidad, seguridad y confianza, y muestra disponibilidad creando un clima que favorezca la expresión de ideas y sentimientos.
• Usa técnicas de comunicación y habilidades sociales acordes a la situación: comunicación verbal y no verbal, empatía, escucha activa y asertividad.
• Comunica al personal responsable las necesidades emocionales expresadas y los comportamientos especiales o alteraciones de conducta que requieran asesoramiento o apoyo especializado.

Informar sobre hábitos saludables y grupos de ayuda

• Da información concisa y ordenada, con técnicas que faciliten la comunicación y teniendo en cuenta la discapacidad sensorial (aquí, la deficiencia auditiva).
• Informa sobre los perjuicios del consumo de tabaco y sus repercusiones en la salud, y motiva a la persona para adoptar estilos de vida más saludables.
• Explica las medidas dietéticas y los hábitos de aseo e higiene necesarios para prevenir agravamientos o complicaciones de su enfermedad.
• Informa sobre asociaciones o grupos de ayuda relacionados con su enfermedad, facilitando teléfonos y direcciones de contacto.
• Explica técnicas sencillas de relajación para prevenir y contener el estrés, tanto de la persona como de su familia.

Instruir a la persona cuidadora

• Ten en cuenta la enfermedad de base de la persona y el nivel de dependencia que ha provocado el ictus.
• Explica las ayudas técnicas para caminar y cómo se manejan.
• Enseña las técnicas de aseo e higiene, con especial hincapié en el cuidado de los pies.
• Explica cómo repartir las cargas al ayudar en la movilización, de forma que se reduzcan los riesgos dorsolumbares.
• Enseña técnicas básicas de masaje que puedan mejorar la comodidad de la persona.

4Condiciones y contingencias

La situación se plantea en un entorno simulado, con los materiales, la información y el equipamiento necesarios, y con un tiempo para realizar cada actividad. Además se espera que sepas reaccionar ante imprevistos relevantes. El texto propone estos ejemplos.

• Una persona con mayor dependencia y una alteración muy importante de la movilidad, que debe permanecer encamada mucho tiempo.
• Una persona con la capacidad de comprensión alterada, por ejemplo por una demencia moderada.
• Una persona con actitud violenta, depresión grave o signos de alarma de suicidio.

Este módulo reúne el glosario del temario: los términos que aparecen una y otra vez en el trabajo de un técnico en cuidados auxiliares de enfermería. Están agrupados por temas para que puedas estudiarlos por bloques y no solo por orden alfabético. Dentro de cada tabla, los términos siguen el orden alfabético.

Unidad XXIVDocumentación, gestión, calidad y comunicación

Estos términos describen cómo se registra, se organiza y se controla la atención, y cómo se relaciona el equipo con la persona atendida. Son la base del trabajo ordenado y seguro en un centro sanitario.

1Documentos y registros

2Procedimientos, protocolos y calidad

3Derechos de la persona y organización del equipo

4Comunicación y actitudes

Unidad XXVHigiene, infección, aislamiento y seguridad

Aquí están los términos para evitar que las infecciones se propaguen y para protegerte a ti y a las personas que atiendes: desde la limpieza y la esterilización hasta los equipos de protección, los residuos y la manera de mover y colocar a una persona.

1Control de la infección

2Protección, residuos y riesgos

3Posturas y movilización

Unidad XXVICuidados, estado de la persona y final de la vida

Este bloque agrupa los términos sobre el estado de salud y la situación de la persona atendida, las urgencias y los primeros auxilios, la medicación y los cuidados al final de la vida.

1Estado de salud, dependencia y rehabilitación

2Medicación y efectos no deseados

3Urgencias y primeros auxilios

4Cuidados paliativos y final de la vida

Unidad XXVIIMaterial, pruebas y técnicas terapéuticas

Último bloque: aparatos, pruebas diagnósticas, técnicas de tratamiento y términos propios de la atención dental que aparecen en el temario.

1Material y equipos

2Pruebas y muestras

3Terapias físicas

4Términos de atención dental